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宴请桌数

宴席标准

        元/桌（含酒水）

来客情况

亲戚人数

非亲戚人数

收

受

非

亲

戚

礼

金

和

贵

重

礼

品

情

况

礼  金

收受金额（元）

退回金额（元）

上交金额（元）

贵重礼品

礼品名称

处理情况（退回/上交）

遵守规定/承诺情况

报告人签名：

                                     年   月   日

单位纪检监察

机关（机构）意见

盖章：

年   月    日